[摘要]膝关节前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)损伤是膝关节常见的损伤之一,可导致膝关节不稳及并发关节内其他结构(如软骨、半月板等)的损伤。有统计表明,70%的ACL损伤发生在体育运动中,一些扭转、斜切、急停等动作较多的运动,ACL损伤明显高于一般人群。
膝关节前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)损伤是膝关节常见的损伤之一,可导致膝关节不稳及并发关节内其他结构(如软骨、半月板等)的损伤。有统计表明,70%的ACL损伤发生在体育运动中,一些扭转、斜切、急停等动作较多的运动,ACL损伤明显高于一般人群。
解剖及机制
ACL是膝关节腔内一种纤维结构,其外有滑膜包绕,起于股骨外侧髁内面的后侧,向下、内斜行,终止于外侧半月板前角及胫骨髁间嵴前方凹陷处,分为前内侧束及后外侧束,且与Blumensaat线(股骨髁间窝皮质线)平行。
主要作用是限制胫骨前移,并辅助侧副韧带及关节囊,防止胫骨内旋。正常ACL内氢原子固定于多肽构成的网架上,不参与MR成像,因此,ACL在V9各序列上均表现为宽约1cm左右的带状低信号。
当损伤发生时,*直观的表现就是ACL信号及走行的改变,由于肽网架结构的破坏及液体集聚,韧带肿胀并表现为弥漫的高信号;韧带走行发生异常,发生断裂、扭曲甚至消失。
由于ACL损伤,膝关节稳定性遭到破坏,会发生胫骨前移,导致半月板及PCL等结构的形态及位置出现异常,这些异常可作为诊断ACL损伤的间接征象。
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